ΦΟΡΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ

ΦΟΡΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ

4^ο ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΚΑΚΙΣΤΙΚΟ ΤΟΥΡΝΟΥΑ

ΦΩΚΙΚΑ 2010  «ΝΙΚΟΣ ΚΑΡΑΠΑΝΟΣ»

                                            

2-6  Σεπτεμβρίου 2010

Επώνυμο *
Όνομα *
Εθνικότητα *
Διεθνής τίτλος
Διεθνές ELO
Αριθμός μητρώου FIDE *
Ελληνικό ELO
Αριθμός μητρώου ΕΣΟ *
Ημερομηνία Γέννησης
Σύλλογος
Τηλέφωνο
Email *
Αριθμός κατάθεσης παραβόλου *
Ημερομηνία κατάθεσης παραβόλου*

    Αφού συμπληρώσετε την φόρμα συμμετοχής μπορείτε να την αποστείλετε με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στην παρακάτω διεύθυνση: protamfissas@yahoo.gr , fokika2010@gmail.com

Μόλις παραλάβουμε την αίτηση θα σας στείλουμε email ή θα επικοινωνήσουμε τηλεφωνικά για την επιβεβαίωση της συμμετοχής.               

Τηλ. επικοινωνίας:   Κων/νος Παπακωνσταντίνου 6932380187

                                 Ευθύμιος Μαγκλάρας 6936706652